嘱患者端坐方凳或站裆势两手叉腰

1）掌推法：嘱患者端坐方凳或站裆势（两手叉腰），穿单衣，医者立于一侧取站位，一手扶住患者（推胸腹扶背，推背扶胸），另一手成虚掌，着力患者体表，作直线左右平推，由上而下慢慢移动，并由下而上反复3次。前胸由锁骨下起，至上腹部中脘穴处，左右侧至腋中线。背部由大椎穴始至12胸椎，左右侧到腋后线。然后医者站于另一侧，重复平推胸腹及背部，再立于患者后面，两手同时平推两胁肋，由腋后上向前斜下方作直线来回推动2～3分钟。如气喘胸闷在平推过程中同时配合用中指螺纹面按揉诸穴。如平推前胸可以按揉膻中、中府、云门、华盖穴，胃脘痛在平推中可以结合按揉上脘、中脘穴，平推胁肋有疏肝理气止痛的作用。若见胸胁进伤，在乎推两胁肋时，配合按揉期门、章门、大仓、肝俞、胆俞穴。平推时间宜长，以热为度。

（2）大鱼际平推：本法使用时要求暴露治疗部位，常用于四肢，一手握肢端，另一手以大鱼际由肢端向心方向直推，来回往返平推，称之推三阴三阳，对四肢关节扭挫伤部位使用手法时可涂少许润滑剂。既可提高治疗效果，又能防止推破皮肤，可以结合拔伸法、摇法，最后配合热敷。

（3）指推法：拇指螺纹面平推常使用于颈部两侧，由耳后翳风穴直线向下至缺盆穴约推15次，左右交替，男左女右，俗称推桥弓，对高血压、失眠病人，手法时间、次数适当延长。用于胸前时，医者一手肤肩背，另一手拇指直立，四指平伸并拢，拇指桡侧偏峰着力，用掌结合平推，俗称挡法。常用于胸背部。本法适宜慢性病恢复期，或体质强的肥胖者，对肺气肿、肺结核、哮喘等症，有宽胸理气之功用。

（4）肘推法：用肘关节在肌肉比较丰满的部位作平推的方法。

【手法要诀】

（1）上肢放松，腕关节平伸，使前臂和手掌处于一直线上。

（2）手掌、大鱼际或小鱼际，指面都需紧贴治疗部位（但不能硬用力压，以免擦破皮肤），可以借助润滑油进行平推。

（3）以肩肘关节屈伸，带动手掌或大、小鱼际、指面作直线往返运动。

（4）动作均匀连续，用力安稳，不能屏气。