Brain：中风、疲劳、漠不关心、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把供应神经系统的颈动脉好比树冠，的水经过由粗到钝的枝条，流向每一片树皮，而最末梢的树杈就是“小脑小静脉”。

神经系统之前的小静脉广义上是指厚度＜500μm的毗邻神经系统皮层基底的静脉，狭义上，是特指小脑内厚度＜200μm的小静脉，其粗钝等同于几根头发丝。当这些小静脉遭遇了发炎，比如阻塞或破裂，就才会引起相应的症状——这就是小脑小静脉病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没有相比的症状，许多病人只是检验后推测颈部MRI的调查报告上写了“小脑白质很高瞬时（WMH）”、“缺血性白质发炎”、“僵化腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着结核病的进展，之外病人可能才会显现多种多样的症状。

CSVD还是全世界最少见的静脉性痴呆的主要原因。虽然有确实明确了炎症和小脑静脉发炎彼此之间的关系，但其催化反应联系还没有被说明。近来的深入研究表明，免疫介质的启动时，包括骨髓钝胞上表达的氟化物肽2（TREM2），可能是关键的调节因素。

在近来发表文章在Brain的深入研究之前，来自要务很高雄的专家比较了10名AD病人和66名自发性小脑麻痹伴小脑淀粉样静脉病或很高血压小静脉病（两种最少见的散发性CSVD）幸存者的sTREM2的血液水准及其与神经影像遥相呼应和小脑Aβ负荷的依赖性。深入研究工作人员对所有参与者顺利完成了脊髓MRI和11C-匹兹堡氟化B PET，以分析锶CSVD遥相呼应和神经系统Aβ负担，并对一个亚组病人顺利完成了18F-T807 PET，以分析皮质tau病理学。

整体而言，AD病人和CSVD病人的血液sTREM2水准远比（P=0.690）。在CSVD病人之前，血液sTREM2与WMH很大相关（P

综上，血液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学所谓。这些推测特别强调了血液sTREM2作为小静脉结核病相关的白质损伤的强悍分析标记物的潜在功效，并在治疗这种结核病时对靶向先天免疫反应具有临床意义。

供参考：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332