Brain：中风、疲倦、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与炎症有关！

如果把原材料神经元的颈动脉看成树冠，水分经过由粗到细的树枝，输送到每一片枝叶，而最末梢的树杈就是“小脑小毛细血管”。

神经元中的小毛细血管笼统上是常指圆形＜500μm的位于神经元皮层深部的毛细血管，狭义上，是特常指小脑内圆形＜200μm的小毛细血管，其粗细大约几根头发丝。当这些小毛细血管再次发生了炎症，比如阻塞或崩解，就但会引起相应的病症——这就是小脑小毛细血管病（CSVD）。

很多时候，CSVD并没明显的病症，许多炎症只是检查后断定腿部MRI的报告上写了“小脑白质高信号（WMH）”、“血栓白质炎症”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着病症的进展，部分炎症显然但会消失多种多样的病症。

CSVD还是全球最常见的毛细血管性痴呆的主要状况。虽然有证据确定了炎症和小脑毛细血管炎症彼此之间的父子关系，但其物理性质联系还没被揭示。最近的研究课题表明，免疫介质的激活，包含骨髓细胞上表达的可溶性受体2（TREM2），显然是极为重要的调控因素。

在近期刊登在Brain的研究课题中，来自我国台湾的专家比较了10名AD炎症和66名自发性小脑内出血伴小脑淀粉样毛细血管病或癫痫小毛细血管病（两种最常见的散发性CSVD）凯恩的sTREM2的尿液素质及其与神经影像遥相呼应和小脑Aβ负荷的之外性。研究课题人员对所有参与者顺利进行了小脑干MRI和11C-辛辛那提中间体B PET，以审计放射性CSVD遥相呼应和神经元Aβ负担，并对一个亚组炎症顺利进行了18F-T807 PET，以审计皮质tau病理学。

得出结论，AD炎症和CSVD炎症的尿液sTREM2素质相当（P=0.690）。在CSVD炎症中，尿液sTREM2与WMH特别是在之外（P

综上，尿液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理学或多或少。这些断定突显了尿液sTREM2作为小毛细血管病症之外的白质破损的强盛预报标记物的潜在功效，并在病人这种病症时对类似物后天免疫反应兼具临床意义。

参考文献：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332