Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了高效率？扩散峰度MR成像有话说

腺体发炎的丰恶性判别的精确同上征具有极高的临床意义。US是指标腺体肿块的主要影像学手段。MRI是进一步指标医学影像局限性腺体发炎的首选影像学检查和工具。正因如此MRI有数T1加权平均、t2加权平均、脂肪抑制和对比提升核酸，其可用性在71%到93%中间。半分析方法方法动态对比提升MRI进一步大幅提高了诊断机动性，可用性高达100%。

近年来，有数发散加权平均MRI之类的表征MRI新技术进一步发展发散峰度MRI于2005年首次明确指出，该新技术对非贝塞尔的水发散系数进行了量化，并可提供有关其组织一般而言、细胞性和血管性的可选的资讯。但是，其在腺体丰性和恶性发炎的诊断价绝对值仍存在争议。

近日，发同上在Radiology杂志的一项研究评价了超高b绝对值发散峰度MRI在判别腺体丰、恶性发炎中都的诊断能力，并探讨了与正因如此MRI结合的发散峰度codice_在大幅提高术前MRI指标的大体上机动性方面的可选价绝对值，为临床精确地术前指标及预后预测提供了新的思路。

本项前瞻性队列研究指标了2016年11年底至2018年12年底在此期间有医学影像检查和局限性附件肿块的年终病症。每位病症之外接受了有数星体加权平均MRI (b绝对值0-2000秒/mm2)核酸的3.0T MRI扫描。计数同上观发散系数(ADC)并进行峰度数值。引入logistic混合成模型指标恶性和丰性发炎中间ADC、峰度独有ADC (Dapp)和明显峰度系数(Kapp)的差异。计数ADC、Dapp和Kapp判别丰恶性发炎的受试者工作特征曲线下总面积(AUC)，特异性敏感度为100%。以其组织病因分析方法为参考标准。

本研究总计对58名女性的79个腺体发炎进行了指标（平之外年龄±标准差，48岁±14）。有62唯（78％）发炎同上现为丰性其形态学同上现，而17唯（22％）发炎同上明为恶性其形态学同上现。在恶性发炎的ADC和Dapp较差而Kapp极低：恶性发炎的ADC中都位数、Dapp和Kapp大致相同0.74 µm2 / msec（之内0.52-1.44 µm2 / msec）、0.98 µm2 / msec（之内0.63-2.12 µm2 / msec）、1.01（之内0.69-1.30），丰性发炎大致相同1.13 µm2 / msec（之内0.35-2.63 µm2 / msec）、1.45 µm2 / msec（之内0.44-3.34 µm2 / msec）和0.65（之内，0.44-1.43）（P绝对值大致相同.01，.02和<.001）。Kapp的AUC（0.85，95％置信区间：0.77，0.94）大于ADC的AUC（0.78，95％置信区间：0.67，0.89; P = .047）。

三幅 箱形三幅，A-C为1%的体素分析方法，D-F为10%的体素分析方法，A和D为同上观发散系数(ADC)和两个发散峰度MRI独有codice_，B,和E为峰度独有ADC (Dapp)， C和 F为同上观峰度系数(Kapp)。

同上 发散及峰度发散系数在判别腺体丰恶性发炎中都的诊断价绝对值。

综上所述，发散峰度MRI在医学影像局限性腺体发炎的术前MRI指标中都体现者重要依赖性。同时本研究还发现，与单纯的同上观发散系数相比，同上观峰度系数能更佳地判别腺体丰恶性发炎。本研究为临床选择最佳的腺体发炎检查和手段提供了新该软件。

原文中都有：

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700