王成教授讲解性病的基本常识1

性病，主要病变发生在生殖器部位。包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿等，曾被称为花柳病。目前在国外列入性传播疾病的病种多达20余种，其中包括传统的五种性病及尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋菌性尿道炎、艾滋病、细菌性阴道病、外阴阴道念珠菌病、阴道毛滴虫病、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。我国目前要求重点防治的八种性传播疾病是尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、生殖道沙眼衣原体感染、艾滋病。今天我们特别邀请到上海武警医院湿疣疱疹科研基地的王成教授讲解性病中最为常见两个病种尖锐湿疣、生殖器疱疹，同时为大家解答部分疑问。

主持人：王教授，您先给我们讲讲什么是尖锐湿疣和生殖器疱疹?

王成教授：尖锐湿疣又称生殖器疣，是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤增生。主要类型有菜花型、丘疹型、角化型、结节型等。生殖器疱疹是单纯HSV病毒感染生殖器部位皮肤黏膜，所引起的炎症、水疱、溃疡性疾病，是最常见的性传播疾病之一。

主持人：那这尖锐湿疣(HPV)的临床症状是什么呢?

王成教授：一般来说，感染了尖锐湿疣(HPV)，经个月不等，平均3个月的潜伏期后就会出现症状，多数病毒HPV患者常可无症状或轻微痛痒。HPV开始时为少数微小淡红色丘疹，渐渐增大增多，表面凹突不平，湿润而柔软，呈大小不等的乳头样、鸡冠样或菜花样突起，红色或污灰色。其根部常有蒂，容易发生糜烂、渗液，触之易出血，皮损裂隙中常有浑浊的浆液或脓性分泌物，散发恶臭，自觉有痒感，常因搔抓而引起细菌继发感染。此病男性好发于阴茎、龟头、冠状沟系带、肛门和直肠等处;而女性则多发于阴唇、阴蒂、宫颈、阴道、外阴及肛门周围皮肤上。

主持人：那这个尖锐湿疣(HPV)的传播途径都有哪些呢?

王成教授：尖锐湿疣(HPV)的传播途径有以下几个方面，第一，就是直接性接触传染，这也是主要的传播途径，据研究2/3与尖锐湿疣(HPV)患者有性接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强，故在性混乱者中最易感染本病。第二就是母婴传染，婴幼儿HPV或喉乳头瘤病和儿童的尖锐湿疣(HPV)，可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的;最后一个就是间接物体传染，少数可能通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。这一传播途径是极其少的，只有和患有HPV的患者共同生活，共用浴具时才可发生。

主持人：如果不及时治疗会对身体造成那些危害呢?

王成教授：患病后病人的精神负担很大，而且不愿意到大医院进行治疗，常常盲目地在小医院治疗，延误病情，甚至使病情发生恶变，导致生殖器或肛门的癌症，从而危及生命，如果治疗不及时且又有不正当的性接触，还会传染病毒，给社会带来危害。

主持人：那生殖器疱疹(HSV)有什么临床症状呢?

王成教授：生殖器疱疹(HSV)分为原发性HSV和复发性HSV。顾名思义，原发性HSV就是指首次感染病毒而发病，一般患者从接触到发病约天，患病部位先有烧灼感，很快发生红斑，继之在红斑的基础上发生数个到10多个或更多的红色丘疹，继续感到灼热和发痒。丘疹很快变成小水泡，并逐渐变成脓性，破溃后形成糜烂或溃疡，患者感觉疼痛。

主持人：那HSV一般好发于人体的那些部位呢?

王成教授：男性好发于包皮、龟头、冠状沟、尿道口及阴茎体，可并发尿道炎、膀胱炎或前列腺炎。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂、肛周或阴道，约90%的病人，病毒同时侵犯子宫颈，出现阴道分泌物增加或下腹痛，并可并发子宫颈炎或子宫炎。一般初发感染HSV病毒通常表现为局部症状突出明显，生殖器部位出现散发性与两侧性损害，严重者还伴有全身症状，如发热、头痛、乏力和肌肉痛以及腹股沟淋巴结炎等症状。

主持人：复发性生殖器疱疹(HSV)的症状又是怎样呢?

王成教授：复发性生殖器疱疹(HSV)简单的理解就是好了，又复发了，但医学上对复发性生殖器疱疹(HSV)的规定是指第一次患HSV后1年内复发。大约有60%的HSV患者第一年会复发，以后逐渐减少。发热、月经来潮、性交、情绪激动、消化不良或气候变化等均可为促使复发的因素。复发一般都在原处，但水疱数目、持续时间和自觉症状均比原发者轻，淋巴结不肿大，很少有全身症状。复发性HSV多发生在外阴、阴道、宫颈及阴茎、龟头、包皮等部位，尿道发病较少见。由于复发性HSV反复发作，病人常因害怕疼痛，害怕传染给性伴侣产生严重忧虑而出现病态心理，导致性功能障碍，甚至发生抑郁症。

主持人：那王教授，这生殖器疱疹有预防的方法吗?

王成教授：生殖器疮疹的预防可归纳为以下几点，第一：避免不洁性交及不正当的性关系，活动性生殖器疮疹患者绝对禁止与任何人发生性关系;第二：治疗期间禁行房事，必要时配偶亦要进行检查;第三：对局部损害的护理，应注意保持清洁和干燥，防止继发感染;第四：治愈后或有复发者，要注意预防感冒，受凉，劳累等诱发因素，以减少复发。

主持人：尖锐湿疣和生殖器疱疹的治疗及预防方法有哪些呢?

王成教授：湿疣疱疹在解放前也是非常常见的，这种性病在旧社会，我们老百姓称之为花柳病，那个时候，由于抗菌素还没有发现，所以当时治疗效果还不太好，解放以后，随着抗菌素大量的普及，现在湿疣疱疹的治疗有非常有效的治疗药物，治疗效果很好，可以治愈。所以湿疣疱疹在我们国家解放之后，在60年代初期，我们当时国家已经宣布消灭了一些性病，那个时候，也就是在全国范围内实行的普查普治，使当时性病发病率迅速的降低，达到了国际上的标准。但是由于70年代末期，我们又实行新的开放之后，这种古老的疾病又在我们国家死灰复燃，特别是近十年来，从我们性病统计的数字看，湿疣疱疹等性传播疾病的发病率又逐年的升高，而且在全国都可以发现有湿疣疱疹流行，所以说湿疣疱疹这些古老的性病，在我们当前的性病防治过程中，又提到了非常重要的地位。我们在这里需要说的是，湿疣疱疹的传染病因非常明确，主要通过非正常的性接触传播，现今对这些性传播疾病的治疗技术已经比较成熟，是完全可以彻底治愈，所以，性病的预防、治疗，只要能够发病之后及时到正规的医院去治疗，你的配偶也一同治疗，那么湿疣疱疹等性病是完全可以彻底治愈的，所以我们现在仍然可以讲，湿疣疱疹是可以治愈的疾病，只要是重视，积极治疗，完全可以彻底治愈，这种情况下，我们认为湿疣疱疹的预防工作还是要普及基本知识，要宣传，让广大群众能够了解湿疣疱疹等性传播疾病的发病和的预防和治疗。

主持人：那安全套可以预防尖锐湿疣及生殖器疱疹的传播吗?

王成教授：安全套可能减少疾病的传播，尤其是在无症状排毒期，但出现生殖器损害时，使用安全套也不能避免传播。

主持人：性病患者要如何调整自己的心态呢?

王成教授：常见一些尖锐湿疣及生殖器疱疹患者，病情已完全得到控制，经实验室检查已经获得痊愈，但患者仍疑心重重，心理上得不到康复。那么，尖锐湿疣及生殖器疱疹患者的心理康复应注意什么呢?首先，应认识到性病是可治愈的。由于少数患者文化程度不高，听信一些人不正当的宣传，认为性病是难以治愈的，甚至以为根本不能治愈，这是不对的，由此而产生的心理负担也是完全不应该的。其次，要相信医学，相信科学。临床上有这样一位疱疹患者，治愈后，经多次化验(包括培养)均为阴性，我和几位专家告诉他已经彻底治愈了，但患者总是疑神疑鬼，甚至认为化验不准确，多次找我们理论，这是十分不应该的，也影响了他本人的心理康复。最后，心理上要豁达，错误已经过去，重新开始生活是重要的，不要过于内疚，更不要有过重的心理负担。

主持人：非常感谢王教授精彩的讲解，相信大家对于尖锐湿疣、生殖器疱疹都有了一定的认识与了解。最后再次提醒大家，不要认为性病是一种难以启齿的疾病而放弃治疗。如果患有性病，及早就诊、及早治疗才是正确的解决方法，患者千万不要等到湿疣疱疹逐渐长大，妨碍了生理功能时才见医生。当然，前提是要到正规的医疗机构去就诊。